Наши исследования

Расчет дозы мышечных релаксантов на основе их концентрации в плазме крови обеспечивает необходимый уровень миоплегии и позволяет осуществлять оценку нервно-мышечного проведения наряду с использованием TOF-мониторинга.
Для исследования зависимости изменения концентраций миорелаксанта рокурония бромида (Эсмерона®) и показаний TOF было произведено 330 замеров показаний акселеромиографа TOF-Watch SX (Schering–Plough Corporation, США), которым соответствовали для данного момента времени рассчитанные концентрации рокурония.
Произведен расчет коэффициента корреляции Спирмана. Была обнаружена статистически значимая (p<0,01) высокая корреляционная связь между значениями TOF и Сp (R = -0,87), TOF и Ce (R = -0,87).
Вывод: полученный результат демонстрирует возможность использования программы TIVAManagerPro для расчета концентраций рокурония на основе фармакологической модели Wierda J.M. (1991), что позволяет планировать введение миорелаксанта и контролировать уровень нервно-мышечного проведения наряду с использованием акселеромиографии.
В исследовании было выявлено, что достижение хирургического уровня миоплегии, при котором показания TOF соответствуют 0%, осуществляется поддержанием концентрации в крови рокурония бромида на уровне 1,38 (1,10 - 1,92) мкг/мл. Также было установлено, что снижение расчетной концентрации рокурония в плазме крови ниже 0,47 мкг/мл соответствовало значениям TOF >80%.
Вывод: введение мышечных релаксантов в соответствии с их концентрациями обеспечивает не только необходимый уровень миоплегии в интраоперационном периоде, но позволяет обеспечить контроль восстановления нервно-мышечной функции на этапе пробуждения.
Таким образом, использование расчетной концентрации миорелаксанта позволяет исключить рутинное использование TOF-стимуляции в интраоперационном периоде.